从患者家属那里,温见琛得知患者在两天前就觉得头晕乏力,但没有在意,今天早上上班的时候觉得比之前更难受了,就去家附近的社区医院看病。
社区医院的医生给她做了检查,血常规提示她有重度贫血,血小板减少,同时有憋气、低氧的症状,通过手指测得血氧饱和度只有90%,远低于95%98%的正常值,基本相当于动脉血氧分压低于60mmHg,出现了呼吸衰竭,因此被收入了抢救室。
经过社区医院医生的综合评估,认为患者存在溶血性贫血和低氧血症,在和家属沟通之后,连夜转运到一附院来。
小刘在给患者做心电图和测量生命体征,温见琛趁这个时间翻看着患者家属带过来的外院的病历资料,并不断向患者提出简单的问题。
比如:你什么时候开始觉得不舒服的?
是怎么晕,天旋地转吗,还是一阵一阵的?
有没有觉得恶心呕吐?呼吸顺不顺畅?
诸如此类简单的问题,为的是评估患者的甚至状态,并且温见琛问到了患者的既往病史,有干燥综合征,看过医生,但是吃药不规律,也没有在皮肤科随诊。
温见琛接着问患者叫什么名字,年龄多少岁了,患者刚回答完,温见琛就见她突然双目凝视。
就是眼睛突然盯着一个方向,不再转动。
温见琛立刻拍拍她肩膀,提高声音:大姐,听得到我说话吗?
对方没有任何回应。
呼之不应。
这四个字出现在温见琛的脑海里,他本能地伸手去查探患者的颈部大动脉,发现搏动非常微弱。
多年的职业习惯驱使温见琛做出本能的反应,他立刻上前对患者开始胸外按压,一边按一边高声下达指令:去抢救室,快!
小刘,叫泽哥过来!
经过两分钟的紧急复苏,心电监护上有了心搏和血压,但是情况仍然非常不乐观。
林泽看着血氧饱和度的示数,嘀咕了一句:有点低啊。
温见琛头一偏,问道:要不要插管?
跟家属谈吧,再做个床旁B超看看心肺。林泽道。
床旁B超,这台机器还是节目组给捐的,科里之前就说买,一直没什么钱,就拖着没买,每次要做床旁B超都要叫超声科的同事下来,现在倒不用了,跟心电图一样,他们自己做了检查,上传给超声科,超声科报结果出报告就行。
温见琛第一次觉得,自己参加这个节目还是有点好处的。
他去跟患者家属谈气管插管,很快就谈好签完字,不然怎么办呢,能不同意吗?不插管患者的死亡就近在眼前了。