温见琛听到这句话心里一动，问叶远：她的血压一直都是量的左臂?

叶远微微一愣，点点头，一般都是吧。

拿个新的血压计，给她量一下右臂，看看一不一样。

叶远跑去拿来血压计，给患者量右臂的血压，温见琛继续往后翻着患者的检查结果，心肌酶和彩超都没什么问题，心电图也没什么异常，除了心率有点快，110次分。

师兄，你来看!叶远忽然惊讶道。

温见琛过去看了眼，患者右臂的血压是14890mmhg，这个血压很高了。

温见琛都有点不敢相信这个数据，忙让叶远把林泽叫过来，他自己又给患者的左臂量了一次血压。

左臂量出来的还是原来那个很低的数字。

林泽过来之后温见琛将情况汇报给他，林泽听完抬手挠挠眉心，吐出一个吓死人的病名：主动脉夹层?

上下狭，左右夹，上下肢体血压不等，提示主动脉狭窄，双上肢血压不等，警惕主动脉夹层。

这都背烂了，不怪林泽第一时间想到这个。

温见琛一噎，想说什么，他又反应过来了，不对啊，患者这么年轻，又没有高血压高血脂这些基础疾病，看检查结果又没有太大异常，夹层的可能性没那么大。

所以我在想有没有可能是多发性大动脉炎?温见琛道，这个病还真是年轻女性多见。

她有低热，肯定有感染了。林泽点点头，问道，你摸她桡动脉没有?

温见琛还没说话，叶远就连忙上前摸患者的桡动脉了，半晌说：左手桡动脉搏动很弱，右手的基本正常。

林泽听完后道：用多发性大动脉炎来解释她的症状，全部都能解释得通。

多发性大动脉炎属于自身免疫性疾病，主要表现为受累动脉狭窄或者闭塞。如果受累的刚好是颈动脉，导致大脑缺血，头晕就说得通，上肢动脉受累，就会导致肢体缺血继而出现肢体乏力的症状，低血压也就说得通了，至于患者的关节不适，那是所有自身免疫性疾病的共性，肌肉关节疼痛。

所以这个疾病，非常符合一元论的原则，温见琛看了眼叶远，叶远马上道：我去请血管外科和风湿免疫科、心内科来会诊。

温见琛笑了一下，先给她来头胸腹CTA排除主动脉夹层，再抽血化验一下抗体。

这一通操作，把患者本人和另外三个家属都看愣了，等温见琛跟他们谈完话，又讲了这两个病分别的后续发展，他们什么都没说，只管点头同意做检查。

等终于谈完话，确认剩下的事叶远可以搞定了，温见琛终于松口气，再看那个之前一直在录视频的男人，他就笑了起来。