温见琛问病史, 他说自己也没做什么, 白天就正常的做些工作。
除了工作还做了什么?吃了什么?温见琛给他查体, 顺便问着病史。
对方说没吃什么, 但是下午去健身了,因为已经停了好长时间没练,所以练得狠了点,练完以后觉得很累,不过他觉得是正常的。
然后他提到自己的父亲是胸痛去世的,医生说是急性心梗,到了医院人就没了,医生,我会不会也是这样啊?
温见琛顿时更加警惕了,赶紧开医嘱让护士给他抽血,抽个血气分析,肌钙蛋白、心肌酶这些都是急查的。
然后又让实习生陪他去做胸片,检查做完,肌钙蛋白正常,心电图也没有可怕的典型的彩旗飘飘样子,就是ST段弓背抬高,也就是暂时可以排除心梗。
温见琛要另外寻找病因,他正想着的时候,护士过来告诉他:胸痛的那个病人说,他觉得自己胸口越来越痛了,呼吸也有点困难。
温见琛再次警惕起来,让小刘去给他再做一次心电图。
患者听说又要做心电图,有些不情愿,面上露出抗拒的神色,怎么又要做心电图啊,刚才不是都做过了吗?
温见琛解释道:病情随时都在变化,刚才没有心梗,不代表现在没有,心电图要动态复查才准确。
于是他只好不情愿地再次拉起衣服。
复查的心电图还是没事,但他确实呼吸得很费劲,还有全身乏力,温见琛只好再找原因。
导致呼吸困难的病有很多,心衰、肺栓塞等等,小刘甚至想到了一个偏门点的,会不会是重症肌无力啊?
温见琛被问得一噎,重症肌无力会胸痛吗?而且他还健身,你看这肌肉,一看就是运动健将,怎么可能肌无力。
那倒不会,小刘挠挠头,有点不好意思。
温见琛在考虑要不要让患者去做个CT,在那之前,他再次给患者听诊双肺。
但听诊器刚放到他的胸上,他就皱起了眉头,温见琛问他怎么不舒服,他说觉得痛。
温见琛觉得很奇怪,你刚来的时候也听诊了,你怎么没说痛?这进展得也太快了吧?
他将听诊器收了回来,仔细询问患者刚才是怎么痛,被人捏住那样的痛,还是闷痛?听诊器拿开以后好点吗?
好一点,刚才做心电图的时候也痛,但我忍住了。
这样呢?温见琛问着,用手在对方胸部到处按压了几下。