患者是一个40多岁的男子。

第一眼，就把刘牧樵吓得够呛。

太肥了！

特别是这个大肚子，高高的，像一座小山。

过去见习的时候，刘牧樵看过阑尾手术，伤口都非常的小，大多就是4、5厘米的样子。

但是，这个病人，开一个4、5厘米的口子，手都探查不进去。

很显然，胡伯龙也吓了一跳。

难怪，蒋薇薇要请胡伯龙上台，原来是这么一个大胖子！

阑尾手术，说简单很简单，实习医生就可以完成，但是，有的阑尾手术，却是教授也很难拿下来。

我们知道，阑尾在右下腹麦氏点附近，可是，有些人的阑尾，跑上腹去了，甚至有的人的阑尾跑左边去了。

一个小小的伤口，你要找到异位阑尾，那确实不易。

这个患者不是异位阑尾，但是太肥，即便是开一个10厘米的伤口，也难操作。

本来，单纯性阑尾炎做腹腔镜比较好。这个患者不适合，他有过腹部受伤的经历，有没有粘连，腹腔内什么样子，很难判断。

这种患者，做开腹手术比较稳妥。

“开始吧。”胡伯龙说。

洗完手，戴好手套，刘牧樵站在c位，蒋薇薇做一助，胡伯龙站在旁边指导。

刘牧樵有种无助的感觉。

切。

从哪里下手？

麦氏点，还是腹直肌切口？

对于新手刘牧樵来说，他确实很难确定。

胡伯龙又催促说：“怎么，你还要等良辰吉时？”

“呃，请问，应该是做麦氏切口，还是腹直肌切口？”刘牧樵问。

但胡伯龙有些不忿。

你怎么可能不知道做什么切口？

很明显，这种患者只有一种选择。

“你说呢？”胡伯龙忍着不发火。

“单纯阑尾炎应该做麦氏切口。”

“你确定？这个患者，做麦氏切口行吗？”

刘牧樵摇头说：“腹直肌切口比较好。这个患者太肥了。”

“嗯，对了嘛。做腹直肌切口！”

可是，刘牧樵没看过腹直肌切口。

他还是无从下手。

“我应该从哪里切到那里？”

“你别逗了，快吧。”

胡伯龙不相信刘牧樵找不到切口位置，实习生都应该懂得的东西，他会不知道？

“主任，我没看过别人切。”

“真的还是假的？刘牧樵，杜小平说你外科功夫很厉害，你不会说，你阑尾炎都不会吧？”

“我，真的不会。假如我会，那我还来实习？时间，对我来说，真的很宝贵。你说，主任，我说的话对不对？”

胡伯龙一想，也对，“好吧，你做下去吧。蒋薇薇，你指导。”

在蒋薇薇的指导下，刘牧樵终于切开了皮肤。

切口，很不好看。不直，深浅也不一致，有的地方，他还反复切了几次才到了皮下。

这样的切口连及格分都打不了。

第二层切口是脂肪。

厚厚的油脂，给了刘牧樵一个不小的难题，多深的脂肪根本没办法确定，他只能一刀一刀划下去，半天，才到了腹直肌鞘。

止血倒是不难，电笔一点，血就止住了。

第三层，切腹直肌鞘，一刀下去，胡伯龙使劲地皱了皱眉头。

太菜鸟了。

这一刀切下去，断了多少肌肉。

幸亏这厮也不太爱惜肌肉，十分之一的腹直肌已经没价值了。

撑开腹直肌，是一件艰难的事。要撑开肌肉，撑开一个足够大的口子。

刘牧樵在蒋薇薇多次更正之下，终于见到了腹膜。

等刘牧樵终于看到了肠子的时候，刘牧樵实在忍受不了了。