别的科室，主任医生、副主任医生好几个，可他们科室，只有两个副主任医生，他和杨健，其他的都是主治。

力量是非常的薄。

杨健希望刘牧樵来实习，但是又怕他来了之后，自己的威信大减，今后不好管人。

他今天试着问一声，心里好有个打算。

刘牧樵见他问，说：“暂时还没打算。”

“我，希望你早日来我们泌尿外科实习，提高一下我们泌尿外科的水平。”

刘牧樵嘿嘿一笑，说：“好说，你们泌尿外常见病也就那么几种，要提高声誉，关键是要提高对少见病，疑难病的诊断水平。说说，现在有什么疑难病人？”

杨健一听，心想，你还没有到我们科室实习，难道你就有很高的水平？

这是不可能的。

“有这样一个病人，最近几个月，每次尿急了，解小便之后就会晕倒。很多地方看了病，也看了很多科室，心血管看了，神经科看了，精神科也看了，就是不能确定是什么诊断的。”

杨健看着刘牧樵，等他回答，心想，你要是现在就能诊断出来，我把器械盘里的所有器械吃了。

刘牧樵微微笑了。

“我问你，他的血压是不是波动的，解小便，血压增高？”

“对的。”

“晕厥的时间一般都在10分钟以上？”

“是的。”

“特别是不能憋尿？”

“是的。”

“嗯，很简单啊，亏你们没想到，这不就是一个嗜络细胞瘤患者吗？做一个膀胱ct，治疗也很简单，切下来就可以了。”

杨健看着刘牧樵，张着嘴，半天没说话，等他回过神来，大声说：“这个手术，我就不请飞刀了，就你来做！”

原来，这个患者已经被京城的医生远程会诊诊断清楚了，杨健都已经联系了，准备请京大医院的教授来做手术。

这个手术有一定的难度，嗜络细胞瘤有个特点，一旦物理挤压，就会释放大量的肾上腺素，血压猛然增高，病人就会处在高血压危象之中，随时都可能出现生命危险。

手术中，控制血压是最关键的，手术医生，要尽可能的不挤压瘤体，可是，手术过程中，怎么能不挤压瘤体呢？

瘤体生长在膀胱壁上，要分开、剥离，就可能让肾上腺素释放到血液里，使得血压升高。

其次，整个手术过程，内科治疗也要跟上，硝普钠、硝酸甘油的使用量，要时刻精准调节，对手术医生和麻醉医生都是一个考验。

刘牧樵得到了一本书，一本《泌尿外科拾趣》，主要是收集泌尿外科的稀有、疑难、有趣的病例，而对于泌尿外科的手术技能，刘牧樵一片空白。

其实，即便是现在在普外科，刘牧樵虽然能够做最难的胰头癌根治手术，但对于普外科的普通手术，如阑尾炎，结肠手术，肠梗阻，胆结石，等等，几十种手术，刘牧樵却一概不会做。

这是一个真实的刘牧樵。

所以，当杨健想要刘牧樵做这台手术时，刘牧樵只有一个选择，拒绝。

“我，这个手术做不了。”

“为什么？”

“我没见过，更没学过。”