刘牧樵肝胆胰、肠道手术做得好，不代表他对腹腔肿瘤都内行，何况还有妇科的肿瘤。

是刘牧樵召集的会诊，很快，人就到齐了。

宋晓飞是手术室下来的。

把手术交给别人。

刘牧樵提出会诊，得优先他，这是每个安泰人都知道的规矩——约定成俗。

“巧克力囊肿！”宋晓飞说。

讨论的结果趋向一致，是妇科常见的良性肿瘤。

处理的原则呢？

只有一个选择，手术治疗。

问题来了。

按理，这台手术只能由宋晓飞主刀，但是，她看着患者的腹部，宋晓飞整个人装进去都不一定能够把肿瘤切下来。

她满脸的困惑。

“请刘牧樵院长亲自上场。”花步成提醒宋晓飞。

这样的患者，也只有天下第一刀刘牧樵亲自上台不可。

“花步成，你也要上场，我注意到，b超的时候，肝脏好像是有囊肿——虽然b超检查失败了，但我注意到了，肝脏上有一个鸡蛋大小的低密度影。”

肝脏检查非常难。

物理检查只能检查到肝脏有没有增大，边缘的软硬度，其他的问题，物理检查就无能为力了。

刚才做b超的时候，虽然探测失败了，但是，刘牧樵是影像学方面的宗师级人物，在很淡很淡的影像学资料中，他还是注意到了肝脏的问题。

平常，毫无疑问要做ct，或者磁共振。

这个病人做不了，那就只能在手术台上直接检查肝脏了，怎么处理，临时决定。

“我建议胡一刀上。”花步成心虚。

“为什么？你今天怎么谦虚了？”刘牧樵问。

“胡一刀的手比较瘦，个子比较高，这台手术他更适合。”花步成不是逃避责任，而是一种风格。

搞技术的，把机会让给别人，也就是把成功的机会让出去，一般的人只会去争取机会，没有主动让机会的。

“好吧。我就请胡一刀上。”

会诊很顺利，顺便把手术方案也做了。

刘牧樵的手术方案，第一步就是运用烧伤整形科的技术，来一个全身主要部位的脂肪切除术，并且还做相应的整形美容处理。

这一条很重要。

660斤重的大胖子，靠吃中药减肥，至少也要两年的时间，并且还会出现一个严重问题——减肥后，身上的皮肤会有大量的多余，可以想象得出来，形象问题很严重。

刘牧樵决定用手术作为减肥的第一步，可以切掉大约一半的脂肪，把体重降到330斤左右。

并且把多余的皮肤裁剪掉，用美容整形的办法，不留下手术痕迹。

第二步，把肿瘤切除。

第三步检查肝脏。

第四步那就是在手术台上查问题了，刘牧樵预感，病人可能比想象的复杂，因为，肥胖应该是有原因的。

医学上有个铁律，任何异常都是有原因的。这也符合佛教的基本教义，因果关系，有因就有果，有果必有因。