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第114章 肾内科我不懂?天赋,给我加点!
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急诊肯定也搞错了,只以为是心脏、肺有问题,然后又找不到原因,才送来心内科入院。

“你怎么不说你是这些胸前的肉痛?”

周墨哭笑不得地对病人郑正权说道。

郑正权忍着痛哭诉:“我当时也是有点懵……你问了我才想明白……”

周墨:“………………”

不过,既然确定是胸前软组织导致的疼痛,那周墨就不慌了。

不致命!

周墨有足够的时间慢慢来。

先用这个病因,来捋一下病人的症状:

首先,病人呼吸费力,可能因为胸壁炎症(胸痛是因为有可能是运动过后的胸壁软组织炎症。)

因为每一次呼吸都会加重疼痛,病人就不敢大口呼吸,这就造成了呼吸费力的假象。

“不对!”

周墨突然想到了病人所说的左侧、左手左脚,没什么力气。

单单这个胸前软组织发炎,是没办法解释的。

“横纹肌溶解?”

周墨想到了一个词。

名词解释有点复杂,按照字面的意思理解就从差不多了。

它的病因十分复杂,目前知道的病因有190余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血……

病人郑正权主诉,昨天打了排球比赛,又喝了啤酒,出现横纹肌溶解的可能性不小。

不过他毕竟现在大部分看得是心内科,对横纹肌溶解也不太熟。

“算了,叫肾内科的医生过来会诊吧……”

周墨依旧没有直接打会诊电话,而是找陈兵师兄,或者黄立老师。

“你那个病人,又不是心内科的疾病?”

“是的……”

“…………”

陈兵师兄简直无语了。这都第几个了?周墨这运气,也不知道说好还是不好。

“师兄,我怀疑是横纹肌溶解,所以你有认识肾内科的医生吗?”

“有倒是有,我打个电话问一下,不过现在下班,怕人家不肯来。”陈兵师兄一边说,一边打电话。

内科不是外科,外科做手术业绩高,但是内科不行。

打通,聊了几句,挂掉电话。

陈兵师兄摊手:“他下班了,你还是找肾内科的当班会诊医生吧。”

周墨没办法,只能打电话给会诊医生。

现在已经17:20,肾内科的会诊医生估计也不会来,可能会拖到明天甩给下一个会诊班的医生。

果然!

周墨一路等到19:00,

肾内科的会诊医生还没到。

“算了,不等了,我自己来吧……”

什么?

肾内我不懂?

系统,给我加点!!

周墨先让护士给病人抽血,送去做肝功、肾功。

然后开始刷书。

搜了2份指南,看了一遍。

“叮……你阅读了《2022 aast临床共识:横纹肌溶解症》……”

“叮……你阅读了《2021 east实践指南:横纹肌溶解症的管理》……”

花了差不多2个小时。

技能·get!!

此时的周墨,已经成为横纹肌溶解综合征的专家级大佬。

捋一把:

横纹肌溶解,有哪些特点?

(课代表大佬,有没有图?)

首先:经典三联征:肌痛、肌无力、茶色尿或者可乐尿(肌红蛋白、红细胞)。

很显然,病人郑正权有肌痛、肌无力的症状。

至于尿液……

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