不过tcd相对容易出现误诊漏诊，金主任没有多纠结，吩咐道：“别耽搁时间了，赶紧去做dsa，无论烟雾病还是东方美人病，只要是血管问题，它就是金标准。”

水旺水盛等人看向王磊，王磊点头，他们立刻推着车子走向dsa室。

追赶推车不难，何况dsa不是到了就能做的。于是金主任拉着王磊留了下来，准备好好问一问超声医生具体情况，再去dsa室。

他俩身后还跟着个神外进修生，他经过这里，看到大佬金主任，听到病情复杂，当即决定留下偷师学艺。

最可怜的是那只规培兽，他也想留下来学艺，但是职责所在，不得不走。

在规培兽频频回头投来的哀怨目光中，几个人走进室内，金主任一边调看信号数量、频谱形态等参数，一边跟超声医生讨论着。

王磊对tcd研究不多，没有参与讨论的水平。

但他是明确看到多条大动脉炎性变、严重狭窄闭塞的，这比什么理论都准确。

那按照这个客观事实倒推原因呢？

似乎并不需要多么高深的自然科学知识。

想了想，王磊说道：“有没有一种可能，血流速度并不一定和血流量成正比。”

“按照我粗浅的物理学知识，血流量应该和管径、速度都有关系。”

金主任点头：“你是说，如果水清浅的血管管径小，那么即便血流速度快，实际流量却很小，因此造成了脑组织缺血？”

“对。血流速度快的原因也能解释——如果她的心跳速度足够快，在纠正心梗后心搏并不是很乏力的情况下，血流速度也会显得快——但实际上管腔是狭窄的。”

“而她的心跳速度……”

王磊和金主任对视一眼，他们都是搭过水清浅脉搏的。

一般情况下，脉搏即心搏，水清浅的脉搏高达120次/分，确实很快。

金主任缓缓点头：“我记得她脉搏的力度，虽然算不上多么强劲，但肯定是有效输出，确实会让血流速度明显加快。”

那神外进修生也听懂了，兴奋地抢答：“但由于管腔狭窄，动力消耗，实际结果是血流稍稍偏慢——给我们血流量不低的错觉。”

超声大妈感到很憋屈。

自己明明用先进设备“看到”了血流量正常，结果这俩全程坐在外面的家伙一分析，好家伙，居然是血流量减少。

敢空口白话推翻设备所见，本来应该是要被嘲笑的。但可恨的是，自己听了他们的理由，竟然觉得很有道理。

大妈身后还站着几个年轻医生，住院、进修、实习都有，一个个听得张口结舌。

倒也听说过临床医生自己读片，发现影像医生报告结果是错的——那已经是值得津津乐道的事情了，具备这种能力的临床医生，个顶个地，全是威震一方的大牛。

但再牛的大牛，好像也没有认可影像医生的报告结果，却用嘴巴否认了这个结果含义的事情。

这种事情，都可以改写相关标准了好吧。

tcd虽然历史偏短，发明只有40年，国内大规模应用才20年，但得益于自然科学的进步，短短几十年，从单通道单深度发展到三通八深，从无法连续记录到计算机分析，已经是一个很成熟的设备了。

现在你们上下嘴皮一碰，就想否定这几十年来的巨大成果？