钱东宇副主任便是对着众人说道:
“拇指作为最重要的手指之一,占手功能的50%,拇指屈指功能占拇指功能的20%,拇指良好的屈指功能是拇指完成精细动作的基础..
会议室之中,众人都是点头默认,显然对于钱副主任的分享,虽然没有秦廊的秦法,那般的惊艳,但是也是非常的有临床意义的。
一众医师的专注,认真,以及虚心的听讲,也让凌主任,钱副主任感受到了尊重和诚意。市一院治疗中心的学术氛围真的很好!
钱副主任也是越讲越畅快:
“故拇指屈肌腱损伤导致拇指功能障碍,其有效的修复极其重要,i1区肌腱的损伤因为有复杂的腱鞘系统,术后容易粘连,所以川区肌腱损伤的修复一直是临床治疗的难点。”
钱东来一边说,一旁的乔依依,默契的配合着,显然,没有少当工具人。
“理想的屈肌腱修复需要有足够的张力可以对抗早期的康复训练,所以我采用了改良的kessler法,提出了一个腱周缝合的核心思路,完整的保留屈肌腱鞘,以避免弓悬畸形的出现
钱东宇在讲述自己的方案的时候,还是进入了忘我的状态,很快便是将他之前的各种手术过程的照片,以及整个术式的思路和优缺点,和众人进行交流。
在肌腱的周围我采用了6/0proline线锁边缝合,保持肌腱缝合口光滑...如果术中出
现滑车卡压,则可以用血管钳深入滑车予以适当的扩大,
再将整个手术方案介绍之后,钱副主任又是汇报了他的方案的结果:
“本术式下的患者,伤口均一期愈合,无肌腱断裂发生,肌腱粘连1例,术后35例均获得了随访,随访时间3~9个月,平均5.5个月。根据kleinert肌腱术后评定标准评价,优18例,良14例,中2例,差1例,总体优良率91.4%。
听完,钱东宇副主任的成果,黄凯航,杨怡杨悦等手外科的资深医师,都是非常佩服,这個数据真的是远超一般的术式了。
“钱主任这个术式还真是卓有成效啊。”
黄副主任感慨了一句。
杨怡杨悦也是称赞了一句:“钱主任这个改良,的确令人眼前一亮,很有推广意义。这个腱周缝合,的确是一个全新思路,能够缩小肌腱断端指间的缝隙,同时让肌腱缝合更光滑。”几个人交流了一番,钱东宇也是有些惭愧:
“说起来,这个术式,在来市一院之前,我还真的是自信非凡,尤其是这腱周缝合的方式,除了可以有效的增加肌腱的抗张能力,有利于早期的功能训练,不过,要说平衡肌腱的缝合强度和肌腱血供之间,还是要向秦医师的“秦法”学习啊。”
“我是真没想到,除了在缝合方式的创新上,还能有人能够想到通过光化学组织粘结技术,来减少炎症和增强抗张能力,同时又能够改善血供。最绝的是,羊膜的包裹之下,同样能够保留腱鞘分泌的滑液,除了有营养作用,也起到了滑轮的作用。”
听完钱副主任推心置腹的分析,众人也是点头称是。
从某种程度上来说,钱副主任提出的腱周缝合,和秦廊改良的半结锁定式缝合法,思路和原理上,不分伯仲,但是秦廊结合了光化学组织粘结技术结合羊膜包裹之后,就发生了质变。而这还只是“秦法”的部分技巧之一,可见在秦廊面前,钱副主任还真是相距甚远。
对于钱副主任,如此大大方方的承认不足和对秦廊的欣赏,市一院治疗中心的医师,也是对钱副主任心生好感。
两个医院的交流学习,就是需要这种良好的氛围,良性竞争,互相学习进步。
几个医师提出了自己的想法之后,钱东宇医师,也是看向了秦廊,希望他能够说上两句。肌腱缝合上完美级的秦廊,对于钱东宇的方案,也是觉得非常不错,想了想,便是准备给他一些优化建议。