而且文章对于上级医师的诱惑力，也是蛮大的。特别是科室里的胡主任，对此更是颇有执念。

无他，科室里三个主任医师，蔡东凡与严骇涵都是研究生导师，他不是。

缺的是没有课题，没有课题就没办法带研究生，而要申请课题的前提就是要表现自己在科研方面有能力和实力。sci文章，就成了非常重要的履历。

因此啊，在林霖和杜瑞奇两个人竞争的过程中，胡主任有一定的可能性会给他们助一臂之力。以期待后面他们留院之后的投桃报李。

再说社会性规培人员。

严骇涵的许岩林，胡主任组的郭磊，以及自己组上的张正权。

郭磊怎么样，在做什么，周成不清楚。

但是许岩林家境本就不错，经常拉上级吃吃喝喝，再加上有一个亲叔叔是医院里的副主任，占了社会关系这一层巨大的优势。

张正权，已经是打算走捷径了。

想到这里，周成的眉头稍稍一皱，那么自己和这些人相比起来，最大的优势是什么？

自己如果是想要和他们竞争的话，肯定要经常梳理这种优势和对比，以及自己的优势，然后有目标地去做。这才是比较重点的部分，否则的话，在临床上一阵瞎搞，那肯定不要异想天开了。

自己的优势是什么呢？可能就只有临床能力比他们强了，这是周成自己有信心的。

可仅仅有实力，却没有表现的机会，只是干等着被动地机会降临，这显然是不太科学滴。

但是要争取表现的机会，自己缺少的东西不少。没有一个导师兜底，也没有什么文章作为交换条件，那蔡东凡凭什么要给自己操作的机会？

说起来，假如自己是蔡东凡的话，也不愿意给一个不太熟的人去兜底，去担负可能发生医疗纠纷的风险的。

非亲非故，这就是现实。

虽然杜严军说了，下次周成有上台表现的机会，但是，周成自然是不能干等着的。

而在规定的范围内，周成目前是一个成熟的住院医师了，拥有了初级职称一年多，快往第二年的方向走了。在这样的条件下，周成能够单独且不需要往上面汇报地开展的操作是i类手术操作。

比如，石膏外固定术、拆线术、缝合术及简单的清创缝合术。

而清创缝合术属于创伤类型的病人，有简单和复杂之分，只要有这样的病人，值班的时候遇到了，就必须要给罗云汇报，因为一些复杂的清创，可能伴随血管、神经及肌腱的损伤，相应的操作就该归类于iii类手术了。

iii类手术，即便是罗云去操刀，也有点勉强，严格来说，他都属于越级手术，更别提是周成了。

而且，现在周成已经在第一个副本上，把技能等级模拟到了完美，再继续模拟，虽然可能有突破，但时间线会拉得很长，而且意义也并不是蛮大。

周成自忖，如今的骨折切开复位内固定术（完美）的熟练度，就已经超过了八医院相应手术操作的天花板，那么天花板再高一些，对周成和其他人而言，是没有太多意义的。

继续在此副本模拟，得到了其他的技能，会降级处理。因此必须开启适应的副本。

而开启新的模拟副本，就必须要感谢值，最快的感谢值来源就是去让病人知道是你让他免除或者减轻了痛苦，也就是你亲自去面对病人。

自己既然得到了模拟器，就得好好利用，当然，也不是盲目地等待。

是需要比较系统地规划的。

那么，好像自己能够做的，就是把手术和操作进行降类处理了。

想通了这个之后，周成就才开始了新一轮的模拟。

带着目的去模拟。

……

【请确定初始携带的技能、材料。】

【骨折切开复位内固定术（完美）】周成只要带这一个技能就可以了，因为它本身就包含了很多东西。

第十九章 完美级别之上！

【你拥有了完美级别的骨折切开复位内固定术，但你没有太多的手术操作机会。】

【于是你决定降低操作分类，开始着手研究骨折手法复位、石膏外固定术。你开始翻阅各种各样的文献，但你发现你不单纯满足于中文文献。】

【你去看sci，你发现你的英文水平稍有欠缺，于是你开始着力于英语的学习。】

【你的上级尝试性地让你去做了一台手术，你的表现极为亮眼，亮眼到你的上级医师都看不懂的层次，于是他对你极为重视，决定给你更多的操作机会。】

【但你拒绝了，你知道你的目的是什么。】

我靠。

这个模拟器还能够按照自己的大概思维来走，那还不错啊！

【一个月后，你苦学英语，每日坚持阅读文献，终于可以熟练地阅读专业的英文文献了，于是你开始疯狂地阅读和积累，了解目前世界前沿的骨折手法复位的相应知识。】

【半年之后，因你拒绝了你上级医师的建议，因此你没有获得留院的机会，但你也未回到镇医院，而是决定了去了南方的深市，靠着自己的实力，在一家待遇非常不错的私立医院里工作了五年。】

【五年后，你积累了一定的资本，终于在所有人的不解下，你选择了辞职。你给家里的父母寄了一笔不菲的养老资金后，你开始周游学习，拜访国内中医及创伤外科的名家。】

【第十年，你在手法复位上，已经有了不错的见解，你隐隐有一种感觉，当前的骨折手术的适应征，其实存在着限制性。因此你开始出国游学，拜访各大骨科知名的医院。】

【你在手法复位上的学识，得到了很多大拿的欣赏和认可。于是你周转于这些地方，开始练习和琢磨骨折的手法复位术。】

【二十年后，你已经迈入中老年，此刻你已经娶妻生子，知道不该漂泊游荡，并且要对父母有一个交待。因此你沉下心来，创立了一家小的诊所，主要诊治跌打损伤。】