因为只有这样的情况下，门诊的情况才是最为真实的。

划分好了疾病的大体结构后，在周末，张晋主任倒是又把周成、杨弋风、秦天柱几个人聚到了一起。

张晋说：“弋风，天柱，还有小周医生，我今天找几位来呢，主要是希望你们能够给一个比较具体的措施，我觉得，目前，我们地级市医院里面！”

“有一些病人，手术意愿并不是很强烈，但是其实，很多病人的病类，都是到了手术指征级别的，这样的情况，不管是中药也好，还是西药也好，基本上都是很难进行治疗的。”

“有些病人，花费一大堆的钱，买了各种药物，还有保健品，最后钱花了，却一点疗效没有，可他们对手术，却是忌讳莫深。”

“其实，如果能够用这些钱，用于做手术的话，可能术后都已经可以恢复正常了！”

“就针对这样的情况，我觉得，我们可不可以做一些比较好的措施啊？比如说，优化一些手术方案，把手术方案中的一些操作性步骤，通过微创或者其他方式，单独分离出来，达到部分治疗或者延缓患者病程进展的目的。”

听了张晋的话，杨弋风没说话，但是秦天柱却紧皱眉头道：“张主任，你的意思我能够明白，你希望把运动医学和创伤外科结合起来。”

“不过，只有部分少量的创伤外科的疾病，能够适用于运动医学的手段去达到延缓疾病进程的目的。”

“就算是简化的操作，其实严格意义上，也是手术的一种，病人能够接受这样程度的操作可能性，也不大吧？”秦天柱问。

把手术的一部分拧出来，作为延缓疾病进程的治疗手段，但是拧出来，也还是手术啊？

你能够做通病人的这个思想准备，你还不如直接把病人做手术的思想准备做通。

张晋就说：“天柱，总归是要一步一步来的。有一些病人，就是网上的短视频看多了，总觉得你只要让他做手术，就是为了挣他的钱。”

“完全就没去考虑，手术能够给自己带来什么便利，解决什么问题。”

“然后，还有一部分人，则是迷信于手术，觉得手术可以解决一切问题。也有一些人，则是比较迷信传统，就觉得几千年积累的文化，必然要比现代医学几百年的发展，底蕴更深。”

“其他方面，我暂且不论，就我们门诊接诊的，所谓的有些骨折，是跌打损伤传统医学的医生，治疗好的，那是什么样的骨折愈合，大家都心知肚明吧？”

“我遇到了一个病人，是一个老奶奶，每年花费在传统医学上的药物费用，不下于五千，坚持了十几年，最后还是没有逃脱手术这一步。”

听到张晋这么说，众人都沉默。

有些道理，其实大家都明白，但是不一定是所有人都明白啊。传统医学，一些医学的理念，是很玄乎的，考虑大局，结合时机，结合四季，走整体观。

这没错，与现代医学里面的整体性概念，高度一致。

现在，已经是有不少现代医学的从业者，把目光放在了传统医学的领域，去吸收那些理念。

但也有句话说得好啊，客观存在，不因意志力能以转移的。

像骨折、像骨性关节炎，那是客观的，实际存在的因为长时间的行走，而导致的关节磨损，你想要通过药物，去逆转，那是目前的医疗水平，理解不了的。也是不可能实现的。

所谓的各种膏药，神奇贴，难道国家就真的没重视过吗？

只是没用啊，只能是作为缓解症状所用，缓解症状，并不是解决病因。有时候，病人自己搞不通这个原理，他们只觉得，不痛了就好了，但实际上，不痛只是表现，内在的一些疾病进程，是没有逆转的。

而疼痛止不住的时候，那就是到了终末期了。

也有人说，纯中药，没有所谓的副作用的，但是，就周成而言，都看到过不少，因为坚持喝纯中药，喝出来胃溃疡的，你怎么去说呢？

草木，草本，草药，中药，其实就是治疗形式的一种，是药物的一种，没必要神话，但也没必要贬低！

“张主任，你的想法，是比较好的，我也比较同意。就是这个实施的过程，还是比较难的，要怎么把手术方式之一从整体手术中，抽离出来，还能够达到治疗或者是延缓病程进展的目的。”

“这是很难去单独剥离的。”

“就比如说，关节炎，或者说是我们创伤外科的一些病，比如说腱鞘炎，你去做注射，或者去做理疗，其实都只是能治标不治本。”

“而且，一部分筋膜炎的病人，病程本身就是自限性的，超过了一段时间后，它的症状就会消失，但是病理不会回退。”

“或者说，如果筋膜炎进展了，那么就会是肌腱钙化甚至是导致萎缩了……”周成也根据自己的知识储备，给出了一个建议。

对于一些病人的就医理念而言，周成其实也不同意的，但是没办法啊，每个人都有选择自己的治疗方式的权利，最好的，未必就是最合适的。

有一部分病人，就是不愿意通过手术来解决问题，你不能去逼迫，只能是建议，但是纯粹的建议，能够听得进的人，早就听了，听不进去的人，也是没用的。

想要两全的话，是很难实施和开展得开的。

周成也在思考这么一个问题，那就是如何解决这些不愿意通过手术，但是想要达到缓解症状和治疗目的需求病人的诉求。

可想了许久，仍然没有特别好的办法，除非是能够研发出来比较好的，能够真正逆转常见疾病病程的那些药物，否则的话，巧妇难为无米之炊……

张晋接下来又给出来了一些提议，但是都被周成和杨弋风等人一一否决了。

想法虽然好，但都有弊端，比如说，张主任提议，用膝关节或者髋关节的清理术，来解决问题，但是真的能解决问题吗？

也未必。

比如说，张主任提议，用封闭，来缓解部分局部领域内的疼痛，但是，封闭所缓解的区域疼痛，只是解决了相应的症状，让相应区域内的感觉神经变性坏死，没有疼痛感觉而已。

疼痛仍然存在，也是治标不治本，或许，如果有了其他的并发症，还会惹来不少的腥臊。

又比如，张主任说，通过膝关节的注射玻璃酸钠，缓解关节炎的进展问题，但是其实，这个早就被否认了，国外已经都不做了，只有国内现在还在坚持着这一理念。

华国的指南，仍然把关节内注射玻璃酸钠，作为治疗的方案之一，但是真正有用吗？

已经有的研究，就说明了，其实就是安慰剂效应，不仅没有用，反而会因为患者暂时缓解了疼痛，导致了关节磨损的增加，加速了病程的进展！

……

这一次的讨论，虽然是没有最终确定下来具体的方式，但是，这个问题提出来，就算是比较好的一种收获了。

周成也看得出来，张晋主任，是真正地，想要做事的人。