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医学模拟器 第650节
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“当患者的生命体征稳定之后,我们再把断肢进行移植,即便只是恢复患者原有的外形,对于患者的美观程度而言,也是比截肢更好的。”

卢彬的头皮都麻了,然后不得不中止与童主任的交谈,走过来,先和大主任郭主任打了个招呼,然后帮忙解释说:“郭主任,周医生是我们科室目前的指导员,理论和操作水平都很扎实,我们不如听听周医生如何去处理如今双下肢大面积坏死的策略。”

“再作最后的决定。”

叫郭主任的人,目光愣了愣,他自是知道周成的来头不一般啊,而且也是指导员身份,否则的话,就算是卢彬说这话,他也开怼了,你什么东西?

把自己当神仙了?

周成则继续说:“我们都知道,患肢血栓后,血栓再通,坏死组织及血液内的大量代谢废物,重新灌注内血液循环,会导致不可逆的血管再通——灌注性的损伤,其损伤的本质就是。”

“代谢废物对我们机体的正常细胞、清理系统、心肺及肾脏等,都造成强大的负担,最严重,可以导致身死的情况。”

“这样的情况下,是很危险的事情。可如果,我们如果善用到血液透析仪的话,就可以在一定程度上地避免这个问题。”

“我们如果能够把下肢的静脉回流中,同时置入多个静脉的透析仪器,使得血液回流的过程中,清理掉多层次的代谢废物的话,那么就可以很大程度地避免这个问题的。”

“我们不要小看透析仪器的能力啊,全身的血液透析,也就是几个小时的事情,我们的病人目前不需要全身的血液透析,因此,还是具有一定的可行性的。”

“另外,这样的手术,手术费用,耗费颇大,就不知道,患者的家属,是否愿意承担这个费用?”

透析一次,费用就不低,这种手术思路,完全就不是为普通人而准备的。

但没办法,周成心里很气,很怒。

但是他气的并不是徐凯然这个人,而是徐凯然,竟然在侧面地去审判其他人的生死、被治疗的权利。

这是周成觉得难以接受的。

坏人自有天收,周成自己没有去反抗徐凯然什么不对,但是,他还就是要徐凯然人的目的,达不到。

很明显啊,徐凯然拖住他,就是为了让这个小姑娘,病情加重,截肢、植物人都是轻的,很可能还要她直接gg思密达。

那周成肯定不会如他意啊,如果这个小姑娘,在他进手术室前,直接死掉了,或者是毫无抢救的可能性,那么只能说,生死有命富贵在天。

但是既然他到了手术室,这小姑娘的情况还稳定着,那么只能说,小姑娘的运气还不错,周成正好有能力,能够避免她去遭遇这一切。

虽然周成讲得确有其事的样子,可郭主任还是犹豫:“这样可行吗?周医生,是不是风险有点太高了?”

周成还没回话,杨弋风脾气就上来了:“郭主任,如果你觉得风险有些太高的话,不如现在咱们一起出去休息吧,放弃抢救算了,反正不再继续动手,就不麻烦了。”

“大家还能早点回去睡个懒觉。”

杨弋风这话,丝毫没给郭主任面子,意思很明显,你如果觉得风险大,一开始就别把我叫来啊,人直接没了,所有的烦恼都没了。

你直接去给病人家属谈死亡多舒服啊?

一了百了,又菜又爱说,你玩个der!

郭主任的脸色立刻一阵阴晴不定起来。

但也没说什么,杨弋风自进来之后,就一一把患者的情况梳理到了现在生命体征稳定下来,这能力和本事,是大家有目共睹的。

所以杨弋风这么吐槽,大家都没脾气,不然的话,现在手术都没必要进行了,人都没了,还做个屁的手术?

周成也没多废话,现在的时间就是金钱:“卢主任,辛苦你和童主任,去把患肢严格消毒,然后再平移来台上吧,我们可以争取一下。反正今天是周末,也无事。”

以前的周成,要做手术,是要争取上级医师的意见的,因为他没有绝对的手术权,但现在,不一样,他拥有手术权限。

你可以说拒绝,但是你不能阻止我要去做。

郭主任没下台,但是,骨科的其他人,却已经是下了台。

然后,卢彬以及童主任两个人也是开始了新一轮的消毒,周成则是在查看患者的截肢后的残端情况,动脉都一一扎住,并且,周成还把其他一些隐藏的细小动脉,都给找了出来。

这台截肢手术的截肢平面是在股骨的中下段,因此还残留着一部分肢体,而在股骨中下段这里,血管结构,还算比较单一,而且,神经的走形,也是颇为单一的,比胫骨平台下方的截肢,还要稍微好处理一些。

因为周成没办法解释,他新开了个副本叫肢体移植术,而所谓的肢体移植术,也不是把别人的肢体移植,更不是把其他物种的肢体移植到患者身上。

而是断肢再植的进化版,周成现在的能力和技术底蕴,要模拟出来单纯的技能,是不用耗费太多时间的事情,很容易就能模拟出来完美的技能。

所以,周成早就把这个技能模拟到了完美。

这个手术,很难,甚至在常人,大多数专业的人心里,都是闻所未闻的,它的设计,取材于骨肿瘤的病骨回植!

先截肢保命,然后再断肢再植恢复肢体,听起来有点骇人听闻,但是其实,在原理,也并非不可能的。

这种手术,是一种开创性的手术理念,而手术理念的开创,其实并不难,远不如去颠覆基础那么难……

截肢之后的断肢再植,最难的点,不是处理截肢的近端残端,而是在截肢的远端,是有一个时限要求的,就是绝对不能超过二十四小时。

否则的话,离体时间太久,神仙就真的救不活了。

步骤也比较复杂,但是总体而言,还是遵循着断肢再植的原则,先恢复整体的结构,然后再恢复血运,最后才是神经及肌肉、肌腱等组织。

当然,还会多了很多步骤,其中第一步,就是要把截肢远端的截下来的肢体,泛肝素化,使得凝固的血运形成再通。

这个操作,说难不难,但也不简单,所以,在听到周成需要大量肝素的时候,几个巡回护士几乎都绝望了,但也没办法,只能先掰瓶子,而且把库存清理后,还得调货,但这都不是什么难事。

先用着,库存,正好够周成先把一条腿的血运给清除。

周成开始打量截下来的肢体,膝关节和小腿,都比较匀称,除了有骨折、软组织损伤外,还有些水肿,患者本来自己的皮肤状态,还是蛮好的。

如果抛去病人这个概念,这双腿,其实有点好看。

当然,周成观察这个外形,可不是为了让自己变得更加邪恶或者有其他想法,他需要根据外形,找到相应的血管走形,来评估血管腔隙的大小。

紧接着,在肝素都摆上来台上后,周成又让血管外科拿来了不少的取栓器械。

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